Squilibrio elettrolitico: sintomi, cause e trattamento

Gli elettroliti

Sali che conducono impulsi elettrici. I reni regolano assorbimento/filtrazione/escrezione di calcio, potassio, sodio per mantenere equilibrio stretto. Cause di squilibrio: disidratazione, farmaci, patologie, dieta scorretta. Si misurano in sangue e urine.

Calcio

Ipocalcemia: sepsi, ipoparatiroidismo, ipotiroidismo, carenza vit. D, farmaci, patologie. Sintomi: debolezza/intorpidimento mani-piedi, confusione, convulsioni.
Ipercalcemia: riassorbimento osseo, iperparatiroidismo, tumori, disidratazione, nausea/vomito, anoressia, confusione.

Potassio

Ipokaliemia: iperaldosteronismo, diuretici, carenza dietetica, diarrea, carenza Mg. Sintomi: aritmia, irritabilità, debolezza, paralisi.
Iperkaliemia: trauma fisico (rilascio K da cellule danneggiate), chemioterapia, ustioni, emolisi, insufficienza renale, farmaci. Sintomi: irregolarità cardiache, formicolio, intorpidimento, debolezza.

Sodio

Iponatremia (più comune): ritenzione idrica, insufficienza renale. Sintomi: affaticamento, debolezza, cefalea, nausea → confusione, convulsioni, coma.
Ipernatremia: perdita liquidi non reintegrata (diabete, diarrea, vomito, sudorazione, eccesso sale). Sintomi: delirio, fascicolazioni muscolari, irritabilità.

Trattamenti

Livelli bassi: supplementi orali o EV. Livelli alti: aumento introito liquidi. Terapie specifiche per condizioni particolari (es. diabetici con ipernatremia: FANS o ormoni sintetici per ritenzione idrica; iperkaliemia: insulina+glucosio+albuterol per spingere K nelle cellule).