Malattia di Parkinson: Sintomi, cause, e gestione multidisciplinare
Panoramica
La malattia di Parkinson (MP) è un disturbo neurodegenerativo progressivo causato dalla perdita di neuroni dopaminergici nella substantia nigra. Colpisce principalmente il movimento ma coinvolge anche una vasta gamma di sintomi non-motori.
Sintomi motori
- Tremore a riposo: Tipicamente inizia unilateralmente mani ("pill-rolling").
- Bradicinesia: Lentezza movimento; moto spontaneo ridotto.
- Rigidità: Aumento tono muscolare (cogwheel o lead-pipe).
- Instabilità posturale: Equilibrio e coordinazione compromessi; cadute stadi avanzati.
- Cambiamenti voce: Ipofonia (voce bassa), monotono, trascinamento.
- Disfagia: Difficoltà deglutizione; rischio aspirazione.
Sintomi non-motori
- Depressione, ansia, apatia
- Disturbi sonno (disturbo comportamento REM, insonnia, sonnolenza diurna eccessiva)
- Affaticamento
- Compromissione cognitiva (da lieve cognitive impairment a demenza)
- Disfunzione autonomica: stipsi, ipotensione ortostatica, urgenza urinaria
- Sensoriali: iposmia (olfatto ridotto), dolore
Gestione
Sebbene incurabile, la MP è gestibile con approccio multidisciplinare:
- Farmaci: Levodopa/carbidopa (gold standard), agonisti dopamina, inibitori MAO-B, inibitori COMT, amantadina.
- Stimolazione cerebrale profonda (DBS): Per fluttuazioni motorie e discinesie refrattarie a farmaci.
- Terapie: Fisica, occupazionale, logopedia/deglutizione.
- Stile vita: Esercizio (specialmente aerobico e resistenza), nutrizione bilanciata, prevenzione cadute.
- Supporto: Counseling, gruppi supporto, pianificazione cure anticipate.
Diagnosi precoce e trattamento su misura ottimizzano qualità vita e indipendenza funzionale.