Tremore alle Mani in Donna di 46 Anni: Diagnosi Differenziale

Il tremore alle mani in una donna di 46 anni apparentemente sana ha diverse cause potenziali:

• Tremore essenziale: Più comune; bilaterale, d'azione/posturale; spesso autosomico dominante; responsivo ad alcol.
• Ansia/stress: Transitorio, situazionale.
• Farmaco-indotto: Stimolanti, antidepressivi (SSRI), litio, valproato, broncodilatatori, antipsicotici.
• Eccesso caffeina/nicotina.
• Ipo glicemia: Se diabetica; controllare glicemia.
• Disfunzione tiroidea: Ipertiroidismo (tremore fine); ipotiroidismo (grosso).
• Carenza vitamina B12: Tremore neuropatico.
• Malattia di Parkinson: Tremore a riposo, bradicinesia, rigidità; meno probabile a 46 ma possibile (esordio giovanile).
• Sclerosi multipla, Wilson, disturbi cerebellari.

Valutazione

Esame neurologico, TSH, B12, glicemia, revisione farmaci, possibilmente DaTscan o RMN. Trattamento mira alla causa (es. propranololo/primidone per tremore essenziale).