Intorpidimento e formicolio: quando serve emergenza vs cura routinaria

Emergenza: Chiamare 112 / Andare al PS immediatamente

• Intorpidimento/debolezza unilaterale improvvisa (viso, braccio, gamba) → ictus.
• Accompagnato da: difficoltà linguaggio, perdita vista, cefalea severa, instabilità, confusione.
• Debolezza bilaterale ascendente + ariflessia → sindrome Guillain-Barré.
• Anestesia a sella (perineo) + disfunzione sfinterica → sindrome cauda equina.
• Post-trauma con dolore cervicale + segni neurologici → lesione midollare.

Urgente: Visita clinico entro 24–48 ore

• Parestesia unilaterale persistente (>24h) senza segni ictus.
• Nuova parestesia bilaterale mani/piedi (indagine neuropatia necessaria).
• Associata a recente cambio farmaco.
• Diabetico con sintomi nuovi/peggiorati.

Routine: Programmare visita ambulatoriale

• Parestesia intermittente, posizionale, o cronica stabile.
• Tunnel carpale, spondilosi cervicale, o neuropatia controllata nota.
• Carenza vitaminica sospetta (B12, B6, folati).

Cause comuni per pattern

• Calza-guanto: neuropatia periferica (diabete, B12, alcol, chemo).
• Distribuzione nervo mediano: tunnel carpale.
• Dermatoma C6/C7: radicolopatia cervicale.
• Nervo ulnare (mano mediale): tunnel cubitale, canale Guyon.
• Raynaud: vasospasmo → cambiamenti colore + intorpidimento scatenati da freddo/stress.

Il tempo è cervello per l'ictus. In caso di dubbio, cerca cure d'emergenza.