Esposizione agenti nervino: tre segni critici per riconoscimento rapido
Gli agenti nervino (sarin, VX, novichok) inibiscono acetilcolinesterasi, causando crisi colinergica. Il riconoscimento rapido si basa su tre segni distintivi:
- Distress respiratorio: Broncocostrizione e secrezioni eccessive creano sensazione "annegamento in terra asciutta".
- Miosi (pupille a spillo): Non reattive a luce — questo è patognomonico per esposizione agenti nervino.
- Fascicolazioni/debolezza muscolare: Progrediscono da tremore a paralisi flaccida e insufficienza respiratoria.
Segni addizionali (Sindrome SLUDGE)
Salivazione, Lacrimazione, Minzione, Defecazione, Crampi GI, Emesi.
Protocollo azione immediata
- Indossare DPI, rimuovere vittima da esposizione
- Decontaminare: rimuovere vestiti, lavare con acqua e sapone
- Somministrare antidoti: Atropina (asciuga secrezioni, reversa broncospasmo) + Pralidoxima (2-PAM) (riattiva acetilcolinesterasi) + Benzodiazepina (per convulsioni)
- Supporto vie aeree; ventilazione meccanica spesso richiesta
Il riconoscimento precoce salva vite. I primi soccorritori sono addestrati a identificare questa triade clinica immediatamente.