Salute e malattia
Chi soffre di iperidrosi suda eccessivamente anche senza calore o sforzo fisico. La sudorazione può interessare qualsiasi parte del corpo, ma più spesso ascelle, mani, piedi. Le opzioni vanno da antitraspiranti forti a elettroterapia e chirurgia.
Funzionano occludendo i pori cutanei. Servono antitraspiranti come Drysol (Person & Covey) o Hypercare (Stratus) con almeno 10-15% cloruro di alluminio esaidrato. I più forti possono irritare la pelle e l'alluminio macchia/rovinare i vestiti.
Anticolinergici hanno forte effetto disidratante. Alcuni medici prescrivono glicopirrolato (es. Robinul, Baxter) o propantelina. Per chi suda per stress: beta-bloccanti come propranololo (es. Inderal LA, Wyeth) o benzodiazepine come alprazolam (es. Xanax, Pfizer). Prima di assumere, discutere effetti collaterali col medico.
Alcuni pazienti beneficiano di iontoforesi: mani/piedi in vasca d'acqua, corrente elettrica passa attraverso l'acqua. La corrente stordisce temporaneamente le ghiandole sudoripare. Seduta 10-20 minuti; effetti collaterali minimi (formicolio). Raramente pelle screpolata o vesciche.
Iniezione di tossina botulinica (es. Botox Allergan; Myobloc Elan) direttamente nelle ghiandole sudoripare iperattive le paralizza, bloccando la sudorazione per mesi. Luglio 2009: FDA ha chiesto ai produttori di aggiungere avviso che la tossina può diffondersi dal sito d'iniezione causando paralisi muscolare potenzialmente fatale a cuore, polmoni, tratto digerente.
Ultima risorsa per iperidrosi incontrollabile. Taglio e disabilitazione permanente di parte di un nervo nella colonna vertebrale che controlla la sudorazione. Rischio molto piccolo: infarto, ictus, danno ad altri nervi, perdita capacità di sudare dal viso o tenere occhi completamente aperti.
Altra chirurgia per casi gravi. Più comune asportazione ghiandole ascellari. Complicazione paradossale: sudorazione eccessiva compensatoria. Chirurghi usano liposuzione, bisturi o curette. Cicatrici attese.
Malattie neurologiche