Demenza: sintomi, tipi e opzioni terapeutiche

Inibitori della colinesterasi

Donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon), galantamina (Razadyne) → aumentano neurotrasmettitori legati a memoria/giudizio. Principalmente per Alzheimer; talvolta efficaci in demenza vascolare, Parkinson, Lewy Body. Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea.

Memantina (Namenda)

Agisce su glutammato (neurotrasmettitore ubiquitario: apprendimento, memoria). Terapia combinata (Namenda + inibitore colinesterasi) → maggior efficacia. Effetto collaterale principale: vertigini.

Altri farmaci

Nessun protocollo standard. Trattamento sintomi specifici per ridurre danno cerebrale ulteriore e migliorare qualità vita. Personalizzato. Esempi: problemi comportamentali → sedativi, ansiolitici, antidepressivi.

Farmaci per ridurre fattori di rischio che aggravano demenza: es. antipertensivi, antidiabetici, ipolipemizzanti, antiaggreganti per prevenzione ictus.

Vitamina E e Coenzima Q10

Dati contrastanti su vitamina E per rallentare Alzheimer. Alti dosaggi → rischio emorragie (pericoloso con anticoagulanti). CoQ10 essenziale per funzione cellulare; non studiato specificamente per demenza; versione sintetica (idebenone) → risultati deludenti.

Acidi grassi Omega-3

Pesce, noci → necessari per funzione cerebrale. DHA ed EPA riducono rischio cardiovascolare, ictus, demenza, declino cognitivo. FDA ha approvato claim salutistici qualificati su integratori. Max 3 g/die totali.

Ginkgo e Huperzina A

Ginkgo: uso storico per memoria; ricerche recenti → nessun beneficio. Interferisce con anticoagulanti.

Huperzina A (muschio cinese): meccanismo simile a inibitori colinesterasi; non associare (rischio tossicità additiva).