Sollievo mal di stomaco (dispepsia): rimedi casalinghi evidence-based e red flag
La dispepsia funzionale (dolore/bruciore epigastrico ricorrente, sazietà precoce, gonfiore) colpisce 10–20% adulti. La maggior parte dei mal di stomaco acuti è autolimitante.
Strategie casalinghe evidence-based
Dietetiche
- Pasti piccoli, frequenti: Riducono distensione gastrica, esposizione acido.
- Basso grasso, basso spezie, basso acido: Grasso ritarda svuotamento; spezie/acido irritano.
- Masticare accuratamente: Rottura meccanica, enzimi salivari.
- Evitare trigger: Alcol, caffeina, bibite gassate, menta, cioccolato, pomodoro, agrumi (individuale).
Rimedi naturali (evidenza modesta)
- Zenzero: 1–1,5g/giorno (tè, caramelle, capsule) — accelera svuotamento gastrico, antiemetico. Cochrane supporta per nausea.
- Olio menta piperita (gastroprotetto): Antispastico (blocco canali Ca²⁺); IBS/dispepsia. Evitare se GERD (rilassa SFE).
- Tè camomilla: Anti-infiammatorio, lieve sedativo.
- Probiotici: Alcuni ceppi (L. rhamnosus GG, B. infantis) possono aiutare GI funzionale.
- Fibra psyllium: Normalizza feci, può ridurre gonfiore (iniziare basso).
Stile di vita
- Perdita peso se sovrappeso (riduce pressione intra-addominale).
- Elevazione testata letto 15–20 cm (reflusso notturno).
- Non sdraiarsi 3h post-pasto.
- Cessazione fumo (↓ pressione SFE).
- Gestione stress: respirazione diaframmatica, CBT, ipnoterapia gut-directed.
Farmaci OTC
- Antiaccidi (Tums, Maalox) — rapido, breve durata.
- Bloccanti H2 (famotidina) — soppressione acido più lunga.
- IPP (omeprazolo, esomeprazolo) — corso 14 giorni OTC per pirosi frequente.
- Simeticone — gas.
- Sottosalicilato bismuto — nausea, diarrea.
Red flag — Consultare medico
- Perdita peso non intenzionale, disfagia, odinofagia.
- Vomito persistente, ematemesi, melena.
- Anemia (carenza ferro).
- Età >60 con dispepsia nuova insorgenza.
- Storia familiare cancro GI.
- Sintomi non responsivi a 4–8 settimane IPP.
La dispepsia funzionale è diagnosi di esclusione. Caratteristiche allarme richiedono endoscopia.