Cefalea Dopo Caduta: Quando Cercare Cure Emergenziali
Cefalea Post-Traumatica: Bandiere Rosse e Triage
Una cefalea dopo trauma cranico può variare da benigna a pericolosa per la vita. Qualsiasi perdita coscienza, amnesia, o vomito richiede valutazione ER immediata.
Cure Emergenziali (Chiama 112/Vai ER) Se:
- Perdita coscienza (anche breve), confusione, disorientamento.
- Vomito ripetuto.
- Cefalea severa o in peggioramento.
- Convulsioni.
- Una pupilla più grande dell'altra.
- Debolezza, intorpidimento, linguaggio confuso, difficoltà camminare.
- Liquido chiaro o sangue da orecchie o naso (perdita LCR).
- Ecchimosi dietro orecchie (segno Battle) o intorno occhi (occhi procione).
- Incapacità svegliarsi, sonnolenza eccessiva.
- Meccanismo ad alto rischio: caduta >1m, eiezione veicolo, aggressione.
- Età <2 o >65, uso anticoagulanti, disordine emorragico.
Cure Urgenti / Visita Medico Stesso Giorno Se:
- Cefalea lieve persistente >24–48 ore.
- Vertigini lievi, nausea (singolo episodio), sensibilità luce/rumore.
- Nessuna perdita coscienza, comportamento normale.
Monitoraggio Domiciliare (Solo Se TUTTI Criteri Basso Rischio Soddisfatti)
- Adulto, meccanismo banale (es. urtato testa armadio), no perdita coscienza, no vomito, stato mentale normale, cefalea lieve migliorante con analgesici OTC.
- Adulto responsabile osservi per 24 ore; sveglia ogni 2–3 ore prima notte per controllare arousabilità.
- Ritorna ER se bandiere rosse sviluppano.
Imaging Diagnostico
- TC Cranio (senza contrasto): prima linea trauma acuto – rileva emorragia, frattura, edema.
- RM: meglio per contusione sottile, injury assonale diffuso, presentazione ritardata.
- Regole decisione clinica (Canadian CT Head Rule, New Orleans Criteria) guidano necessità imaging.
In caso di dubbio, fatti controllare. Trauma cranico "lieve" può avere complicanze ritardate.