Salute e malattia
Come gli adulti, i bambini soffrono cefalee, inclusa emicrania. Secondo American Family Physician, a 15 anni circa il 23% dei bambini ha avuto emicrania, molti con forma cronica. La diagnosi precoce avvia un piano terapeutico per la vita.
Per diagnosi di emicrania, il bambino deve aver avuto almeno 5 attacchi. Dolore pulsante uni- o bilaterale (diverso dall'adulto, solitamente unilaterale). Possono esserci vomito, nausea, dolore addominale, fotofobia/fonofobia. L'attività fisica quotidiana (giocare fuori) aggrava l'emicrania. Se il bambino ha emicrania ≥15 giorni/mese, è cronica.
Il medico può richiedere esami per escludere altre cause: esami del sangue, RM, TAC, puntura lombare, valutazione psicologica. Potete aiutare tenendo un diario delle cefalee: frequenza, sintomi, severità. Aiuta anche a tracciare trigger e trattamenti.
Nel diario, registrate potenziali trigger: certi cibi o attività. Non eliminate cibi dalla dieta del bambino senza nesso evidente col cibo e attacchi. Limitate caffeina: sia caffeina che astinenza causano emicrania. Ereditarietà gioca ruolo: familiari con emicrania aumentano probabilità. Bambini sotto stress o con depressione sono più predisposti.
Il bambino con emicrania cronica deve avere accesso a trattamenti e farmaci sempre, anche a scuola. Poiché il 90% dei bambini vomita durante gli attacchi, antiemetici vanno dati prima degli altri farmaci. In alcuni casi, antiemetici eliminano tutti i sintomi. Antidolorifici OTC pediatrici (ibuprofene, paracetamolo) spesso efficaci se presi all'esordio. Farmaci da prescrizione come Imitrex non ancora approvati per bambini, though studi clinici li mostrano sicuri per adolescenti.
Poiché l'abuso di antidolorifici causa cefalee da rimbalzo, considerate trattamenti non farmacologici: tecniche di rilassamento, terapia per ridurre stress. Durante l'attacco, il bambino deve sdraiarsi in stanza buia e silenziosa con panno freddo su occhi/fronte. Il sonno spesso elimina l'emicrania nei bambini.
Circa un terzo dei bambini con emicrania richiede farmaci preventivi (American Family Physician). Molti preventivi non testati su bambini, ma basse dosi di ciroeptadina, amitriptilina, propranololo, carbamazepina, acido valproico hanno successo aneddotico.
Cercate consiglio medico se il bambino ha cefalee frequenti/regolari – anche una al mese – se cefalea segue colpo alla testa o trauma, o se si accompagna a vomito, dolore al collo, rigidità muscolare, cambiamenti visivi.
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