Salute e malattia
L'emicrania ormonale, detta anche emicrania mestruale, colpisce le donne poco prima o durante il ciclo. Può riferirsi anche a emicranie in menopausa. Durante il mese e la menopausa, il corpo femminile subisce costanti fluttuazioni ormonali. Si pensa che i cambiamenti ormonali, specialmente il calo degli estrogeni, scatenino l'emicrania in alcune donne.
Due tipi base di farmaci per l'emicrania mestruale: preventivi e abortivi. I preventivi si assumono quotidianamente per ridurre la probabilità di attacco. Sono tutti usi off-label: beta-bloccanti, calcio-antagonisti, antidepressivi, anticonvulsivanti. Gli abortivi agiscono sul dolore una volta iniziato l'attacco: da antidolorifici OTC a triptani, ergotamina, oppioidi da prescrizione. Funzionano meglio se presi immediatamente all'esordio.
Il corpo spesso manda segnali prima del dolore. L'aura è comune: allucinazioni indolori visive, uditive, raramente olfattive. Non tutte le donne con emicrania ormonale hanno aura ogni volta. Ma il corpo manda altri segnali: pressione su una parte del viso, solitamente sopra o dietro un occhio. Luci e suoni normali diventano improvvisamente oppressivi. Secondo la Dr.ssa Judith Reichman, alcune donne hanno improvvisa fame, altre improvvisa stanchezza.
Secondo "Menstrual Migraine" (Susan Hutchinson et al., 2008), i farmaci da soli non riducono il numero di emicranie ormonali. Poiché molte donne in sovrappeso ne soffrono, il libro incoraggia fortemente a dimagrire, smettere di fumare, fare esercizio regolare. L'esercizio non solo controlla il peso ma regolarizza il sonno. La deprivazione di sonno unita a fluttuazioni ormonali spesso scatena emicranie. Le donne in terapia estrogenica sostitutiva dovrebbero provare a interromperla (col consenso medico) per vedere se cambia qualcosa.
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