Tendinite rotulea (Ginocchio del saltatore): sintomi, cause e trattamento
Definizione
Tendinite rotulea = "jumper's knee". Colpisce molti atleti. Cause multifattoriali: squilibrio muscolare, retrazione muscolare, sovrappeso, intensità allenamento (Mayo Clinic). Sintomi universali.
Quadro clinico
- 1. Dolore
- Sotto/intorno rotula. Iniziale: solo post-allenamento / cammino lungo. Progressione: difficoltà movimento ginocchio, scale excrucianti.
- 2. Rigidità
- Simile artrite. Ghiaccio (ice massage) allevia. Calore se poca infiammazione (parere medico).
- 3. Scroscio / "crepitus"
- Movimento ginocchio → rumore/sensazione scricchiolio. Esercizi mobilità/flessibilità + rinforzo possono ridurlo.
- 4. Problemi equilibrio
- Evitamento carico ginocchio dolente → instabilità. Se bilaterale → debolezza generale → equilibrio difficile.
- 5. Insonnia
- Pulsazione dolorosa notturna. Contribuiscono: cortisonici (se usati per edema) → insonnia; esercizi fisio pre-sonno → attivazione.
Approccio terapeutico
- Riposo relativo / modifica carico (no salti/corsa).
- Fisioterapia: eccentrico quadricipite (gold standard), rinforzo glutei/core, stretching catena posteriore.
- FANS / ghiaccio per controllo sintomi.
- Plantari / taping rotuleo (McConnell / Kinesio) per scarico.
- Infiltrazioni (PRP, cortisone con cautela) se refrattario.
- Chirurgia (tenotomia/ridening) solo casi severi cronici.