Iperglicemia: Cause, sintomi e strategie prevenzione

Iperglicemia (glucosio ematico >180 mg/dL postprandiale o >125 mg/dL a digiuno) segnala regolazione glucosio compromessa. Iperglicemia cronica guida complicanze diabete.

Range Riferimento Normali

• Digiuno: 70-99 mg/dL (3,9-5,5 mmol/L)
• 2h postprandiale: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• HbA1c: <5,7% (normale), 5,7-6,4% (prediabete), ≥6,5% (diabete)

Cause Maggiori

• Deficit insulina: Diabete tipo 1 (assoluto), tipo 2 tardivo (relativo).
• Resistenza insulina: Diabete tipo 2, sindrome metabolica, obesità, PCOS.
• Farmaci: Glucocorticoidi, antipsicotici (specie 2a gen), diuretici tiazidici, inibitori calcineurina.
• Stress acuti: Malattia, chirurgia, trauma, stress psicologico (ormoni contro-regolatori).
• Stile vita: Eccessivo introito carboidrati, inattività fisica, farmaci saltati.

Sintomi

• Poliuria (minzione frequente), polidipsia (sete eccessiva)
• Affaticamento, visione offuscata (gonfiore osmotico lente)
• Chetoacidosi Diabetica (DKA) — Emergenza Medica: Nausea, vomito, dolore addominale, respiro Kussmaul (profondo, rapido), alito fruttato (acetone), coscienza alterata. Chiamare 118.

Prevenzione: Pilastri Quotidiani

• Aderenza terapia (insulina, farmaci orali)
• Dieta bilanciata: ricca fibre, basso indice glicemico, controllo porzioni
• Esercizio regolare: 150 min/settimana aerobico moderato + resistenza
• Gestione peso
• Monitoraggio glucosio (CGM o glicemia capillare) con revisione pattern
• Riduzione stress, sonno adeguato (7-9 ore)
• Regole malattia: aumentare monitoraggio, aggiustare farmaci per piano, idratarsi