Iperglicemia: Cause, Sintomi e Gestione

L'iperglicemia o chetoacidosi diabetica è una condizione metabolica con livelli insolitamente alti di zucchero nel sangue. La glicemia sale in diversi giorni. Se non corretta da sufficiente produzione di insulina, si instaura l'iperglicemia. Più comune nei diabetici, ma altri fattori possono causarla. Condizioni come fibrosi cistica e lesione da submersione (quasi annegamento) possono provocarla.

Effetti

Alta glicemia quando l'organismo produce troppo zucchero e non riesce a usarlo. Causa diuresi (aumento output urinario). Disidratazione per perdita fluidi ed elettroliti. Gonfiore cerebrale può indurre coma se disidratazione grave. La perdita di elettroliti causa compromissione muscolare: gli elettroliti mantengono i livelli dei fluidi e controllano contrazione muscolare e produzione energetica. Nell'iperglicemia, acidi grassi liberi aumentano e innalzano i chetoacidi nel fegato. L'organismo si decompone ulteriormente diventando troppo acido.

Sintomi

Più comuni: poliuria (minzione frequente) e polidipsia (sete aumentata). Possono accompagnarsi a pelle secca e bocca secca. Dolori corporei. Cefalea e dolore addominale come segnali. Casi gravi: nausea, vomito, sonnolenza, letargia. L'iperglicemia si rileva anche dal respiro: alito dolce e fruttato, respiro faticoso e difficile. Se compaiono questi sintomi, consultare un medico per valutare l'iperglicemia.

Trattamento con Insulina

Il trattamento va fatto in diversi giorni per evitare shock all'organismo. Pericolo di ipokaliemia (alti livelli potassio) che può portare a edema cerebrale se fatto senza monitoraggio adeguato. L'insulina viene somministrata per alleviare l'iperglicemia. Solitamente con fluidi e sali endovenosi per reidratare. L'insulina sposta lo zucchero nelle cellule e rallenta la produzione epatica. Blocca anche il rilascio di acidi grassi.

Altri Trattamenti

Durante il trattamento, l'output di fluidi del paziente viene prelevato e testato per verificare l'efficacia e il ripristino dell'attività metabolica. Casi gravi: mannitolo se perdita coscienza, aritmia, convulsioni.

Prevenzione/Soluzione

L'iperglicemia si previene monitorando la glicemia e seguendo scrupolosamente le istruzioni sull'insulina, se necessaria. Dieta ed esercizio corretti sono importanti. Bambini e adolescenti sono particolarmente inclini per ormoni, sonno e alimentazione: serve attenzione extra. L'obesità è legata all'insorgenza: mantenere peso sano aiuta a evitarla.