Struttura e funzione pelvica: supporto, stabilità e riproduzione
Il bacino osseo (ileo, ischio, pube, sacro, coccige) forma un anello a bacinella con ruoli meccanici e fisiologici critici.
Funzioni primarie
- Supporto viscerale: Accoglie vescica, retto, organi riproduttivi (utero/prostata, vagina/vescicole seminali).
- Trasferimento carico: Trasmette peso scheletro assiale a teste femorali (via articolazioni sacroiliache e coxo-femorali) durante stazione/deambulazione.
- Attacco muscolare: Origine/inserzione per core (addominali, pavimento pelvico), anca (glutei, rotatori, adduttori), muscoli coscia.
- Protezione: Anello osseo scherma visceri pelvici da trauma esterno.
- Parto (femmina): Dimensioni canale parto (ingresso, piano medio, uscita) determinate da morfologia pelvica (ginecoide, androide, antropoide, platipelloide).
- Stabilità posturale: Orientamento bacino (inclinazione, rotazione) governa lordosi lombare e allineamento rachide.
Dimorfismo sessuale
| Caratteristica | Femmina (Ginecoide) | Maschio (Androide) |
|---|
| Forma ingresso | Ovale/rotonda | Cuore |
| Angolo soprapubico | >90° | <90° |
| Sacro | Più corto, largo, meno curvo | Più lungo, stretto, più curvo |
| Spine ischiatiche | Smusse, evertite | Agute, invertite |
Rilevanza clinica
- Disfunzione pavimento pelvico (incontinenza, prolasso) → fisioterapia pavimento pelvico.
- Dolore articolazione SI → strain legamentoso, gravidanza, trauma.
- Fratture → trauma alta energia; valutare lesione uretrale/rettale/neurovascolare.
- Pianificazione ostetrica: pelvimetria (clinica/imaging) se indicata.
Il bacino è la chiave di volta dell'interfaccia assiale-appendicolare—integrando locomozione, continenza e riproduzione.