Impegno Fetale: Discesa nel Bacino Prima del Travaglio

L'impegno (o "alleggerimento") è la discesa della parte presentante fetale (solitamente la testa) nel bacino materno, tipicamente nelle settimane prima del travaglio nelle nullipare, o all'inizio del travaglio nelle multipare.

Valutazione Clinica

• Palpazione addominale (manovre Leopold): Testa non più ballottabile; prominenza cefalica sentita al bordo pelvico.
• Stazione: Misurata in cm rispetto alle spine ischiatiche (stazione 0 = impegnata). Negativa = sopra; positiva = sotto.
• Ecografia: Conferma presentazione e stazione.

Significato

• Indica adeguatezza dimensioni fetali/bacino.
• Può alleviare dispnea (fondo scende) ma aumentare frequenza urinaria, pressione pelvica.
• Mancato impegno a termine in nullipare può suggerire sproporzione cefalo-pelvica (CPD) o malpresentazione.

L'impegno è un evento preparatorio normale, non un predittore esatto del timing del travaglio.