Ecografia Transvaginale: Timeline Visibilità Sacco Vitellino e Significato Diagnostico

Il sacco vitellino è la prima struttura intrauterina che conferma definitivamente una gravidanza intrauterina (IUP) all'ecografia transvaginale.

Timeline Strutture Inizio Gravidanza

• Sacco Gestazionale: Visibile a ~4,5–5 settimane (diametro medio sacco 2–3 mm).
• Sacco Vitellino: Appare a 5–6 settimane (DMS ~8–10 mm) come un anello rotondo, anecogeno (nero) con bordo iperecogeno dentro il sacco gestazionale.
• Polo Fetale: Segue a ~6 settimane (CRL 1–2 mm); attività cardiaca rilevabile poco dopo.

Significato Diagnostico

• Conferma IUP: Differenzia da pseudosacco gestazionale (fluido in utero da extrauterina).
• Marcatore Vitalità: Presenza sacco vitellino = sviluppo embrionale precoce in corso.
• Anomalie:
  • Sacco vitellino >7 mm → associato ad aborto.
  • Irregolare, calcificato, o assente con DMS >10 mm → non vitale.
  • Due sacchi vitellini → gemelli bicoriali biamniotici (o monocoriali biamniotici se sacco singolo).

Correlazione Clinica

Correlare sempre con β-hCG quantitativo (zona discriminatoria ~1500–2000 mIU/mL per visibilità sacco vitellino TVUS) e quadro clinico. Scansioni seriali possono servire se date incerte.

Il sacco vitellino è un landmark precoce critico — sua presenza, dimensioni, morfologia guidano valutazione vitalità.