Mestruazione vs Gravidanza: Perché il Sanguinamento Significa Non Incinta
Il sanguinamento mestruale è la perdita del rivestimento uterino (endometrio) quando non è avvenuta gravidanza. È incompatibile con una gravidanza stabilita.
Fisiologia
- Ovulazione → corpo luteo → progesterone → endometrio secretorio.
- Se nessun impianto → corpo luteo degenera → calo progesterone/estrogeni → vasocostrizione arterie spirali → ischemia endometriale → perdita (mestruazione).
- Se impianto → trofoblasto → hCG → salva corpo luteo → progesterone mantenuto → endometrio preservato → niente ciclo.
Sanguinamento in Inizio Gravidanza (Non un Ciclo)
- Sanguinamento impianto (leggero, breve, 6–12 DPO).
- Ematoma subcoriogonico.
- Ectropion/polipi cervice (post-coitale).
- Aborto/ectopica (abbondante, doloroso).
Regola Clinica
Qualsiasi sanguinamento in donna gravida è valutato come minaccia aborto/ectopica finché non provato altrimenti. Un vero ciclo conferma non-gravidanza.
Se incerto: hCG urine. Rileva gravidanza prima ciclo mancato in molti casi.