Gravidanza dopo raschiamento: quanto aspettare e cosa considerare

La dilatazione e curettage (D&C) viene eseguita per gestione aborto, residui ovulari, o campionamento diagnostico. L'endometrio richiede rigenerazione prima di supportare un nuovo impianto.

Raccomandazioni delle linee guida

• OMS / ACOG: Nessuna attesa obbligatoria; concepire quando emotivamente e fisicamente pronti.
• Consiglio tradizionale: Attendere 1–3 cicli mestruali (permette datazione, recupero endometriale).
• Evidenze: Grandi coorti mostrano nessun aumento esiti avversi (aborto, pretermine, basso peso) per concepimento <3 mesi vs >3 mesi post-aborto/D&C.

Considerazioni individuali

Scenario	Raccomandazione
Aborto 1° trimestre non complicato	Si può provare al ciclo successivo se hCG=0, sanguinamento cessato, emotivamente pronti
Complicato (infezione, perforazione, sanguinamento abbondante)	Attendere 1–2 cicli; confermare guarigione uterina (ecografia)
Gravidanza molare	Attendere fino a hCG normale × 6 mesi (sorveglianza GTD)
Età materna avanzata (≥35)	Possono scegliere di non attendere; la fertilità declina col tempo

Passi preconcezionali

1. Confermare hCG <5 mIU/mL (o qualitativo negativo)
2. Riprendere vitamina prenatale (folato 800 µg)
3. Affrontare cause identificate (tiroide, APS, anomalia uterina)
4. Ottimizzare salute (peso, fumo, controllo malattie croniche)

Il processo decisionale condiviso con il proprio ginecologo bilancia evidenze, circostanze e prontezza emotiva.