Crescita dell'Endometrio: La Fase Proliferativa Spiegata
Fase del Ciclo Mestruale: Fase Proliferativa (Folicolare)
Dopo la fine delle mestruazioni (tipicamente giorno 1–5), l'endometrio entra nella fase proliferativa (circa giorni 6–14 in un ciclo di 28 giorni), guidata dall'aumento dell'estradiolo dal follicolo ovarico in sviluppo.
Eventi Chiave
- Rigenerazione Endometriale: Le cellule staminali dello strato basale ripopolano la funzionale; lo spessore aumenta da ~1–2 mm a 8–12 mm.
- Vascolarizzazione: Le arterie spirali si allungano e si avvolgono; l'epitelio ghiandolare prolifera.
- Secrezioni Ghiandolari: Le ghiandole producono muco ricco di glicogeno; il muco cervicale diventa chiaro, filante (spinnbarkeit) per facilitare il trasporto degli spermatozoi.
- Trigger Ovulatorio: Picco LH → ovulazione (~giorno 14) → transizione a fase secretoria (luteale).
Se Avviene l'Impianto
Il blastocisti impianta ~giorno 20–21; il trofoblasto produce hCG → salva il corpo luteo → progesterone mantiene l'endometrio.
Se Non Avviene l'Impianto
Il corpo luteo regredisce → calo progesterone/estrogeni → vasocostrizione arterie spirali → necrosi ischemica → sfaldamento mestruale.
Rilevanza Clinica
- Spessore endometriale <7 mm all'ovulazione può compromettere l'impianto.
- Monitoraggio ecografico nei trattamenti di fertilità valuta l'adeguatezza proliferativa.
- Proliferazione anomala → iperplasia, polipi (estrogeni non opposti da progesterone).
La fase proliferativa prepara un letto endometriale ricettivo e ricco di nutrienti per il potenziale impianto dell'embrione.