Iniezione anticoncezionale (Depo-Provera): efficacia, rischio gravidanza, fatti chiave
L'iniezione anticoncezionale (Depo-Provera, DMPA) è un contraccettivo iniettabile solo progestinico somministrato ogni 12-13 settimane. Con uso perfetto, tasso fallimento <1% – tra i metodi reversibili più efficaci.
Come funziona
Meccanismo primario: sopprime l'ovulazione – nessun ovulo rilasciato, quindi fecondazione non può avvenire. Effetti secondari: ispessisce muco cervicale, assottiglia endometrio.
Reality check rischio gravidanza
- Ovulazione breakthrough rara ma possibile – specialmente se iniezioni ritardate.
- Frequenza rapporti o numero eiaculazioni non aumenta rischio fallimento perché meccanismo (soppressione ovulazione) è indipendente da esposizione spermatozoi.
- Se gravidanza sospettata (iniezione mancata, sintomi), fare test e contattare medico immediatamente.
Limitazioni importanti
- Nessuna protezione IST: Usare preservativi per prevenzione infezioni sessualmente trasmesse.
- Effetti collaterali: Sanguinamento irregolare (comune primo anno), aumento peso, cambiamenti umore, ritardo ritorno fertilità (media 9-10 mesi dopo ultima iniezione).
- Densità ossea: FDA black box warning – uso prolungato può ridurre BMD; considerare calcio/vitamina D, limitare a 2 anni se possibile.
Punto chiave
Depo-Provera è altamente efficace, comoda, estrogen-free. La sua azione è soppressione ovulazione – rendendo gravidanza improbabile indipendentemente da frequenza sessuale. Tuttavia, non offre protezione IST, e ritorno fertilità può essere ritardato. Discutere pro, contro, alternative col clinico.