Età gestazionale: Quanto dura una gravidanza a termine?
La gestazione umana dura in media 280 giorni (40 settimane) dal primo giorno dell'ultima mestruazione (LMP). Questa "età gestazionale" è lo standard usato in pratica clinica.
Definizioni chiave
- Pretermine: <37 settimane (precoce <34, tardiva 34-36)
- Termine precoce: 37 0/7 – 38 6/7 settimane
- Termine: 39 0/7 – 40 6/7 settimane
- Termine tardivo: 41 0/7 – 41 6/7 settimane
- Post-termine: ≥42 settimane
Variabilità e datazione
- Data ovulazione/concezione varia; LMP assume ovulazione giorno 14.
- Ecografia <14 settimane (lunghezza cranio-caudale) più accurata (±5-7 giorni); sovrascrive LMP se discrepanza >5-7 giorni.
- Gravidanze FIVET: datate da transfer embrione + età embrione.
Maturazione fisiologica a termine
- Polmoni: produzione surfattante (35-36 settimane)
- Cervello: plicatura corticale, mielinizzazione accelera
- Fegato: accumulo glicogeno, maturazione enzimi
- Adiposo: grasso bruno per termogenesi
Implicazioni cliniche
- Parto elettivo <39 settimane senza indicazione → evitare (aumentata morbilità neonatale).
- Post-termine ≥41 settimane: rischio morte endoutero aumentato; induzione offerta.
- Età gestazionale guida tutta cura prenatale, rianimazione neonatale, valutazione crescita.
Datazione accurata è fondazionale per decision making ostetrico.