Svenimento in inizio gravidanza: cause possibili e quando preoccuparsi

Meccanismo Sincope

IpopERFUSIONE cerebrale transitoria → perdita coscienza. Trigger:

• Vasovagale (emozione, dolore, stazione prolungata).
• Ipotensione ortostatica (deplezione volume, pooling venoso).
• Aritmia cardiaca, cardiopatia strutturale.
• Neurologico (mimico convulsione).
• Metabolico (ipoglicemia, anemia).

Fattori Gravidanza-Specifici

• Progesterone → dilatazione venosa → ↓ ritorno venoso.
• Sindrome ipotensiva supina (utero comprime IVC).
• ↑ Fabbisogno metabolico, emodiluizione → anemia relativa.
• Iperemesi → deplezione volume.

Valutazione

Qualsiasi sincope in gravidanza richiede valutazione: ECG, emocromo, glucosio, TSH, vitali ortostatici, toni cardiaci fetali. Sincope ricorrente o da sforzo → cardiologia/neurologia.

Rassicurazione

Sincope vasovagale isolata con trigger chiaro in inizio gravidanza è comune e solitamente benigna — ma non assumere mai; fatevi valutare.