Anovulazione: cause comuni e quando cercare valutazione fertilità
Cos'è l'anovulazione?
L'anovulazione è l'assenza di ovulazione (rilascio ovulo) durante un ciclo mestruale. È causa comune infertilità e cicli irregolari.
Cause maggiori
Disturbi ormonali/endocrini
- PCOS (Sindrome ovaio policistico): Cause #1; androgeni alti, resistenza insulinica, follicoli multipli ma no ovulazione dominante.
- Disfunzione ipotalamica: Stress, esercizio eccessivo, basso peso, disturbi alimentari sopprimono GnRH → FSH/LH bassi.
- Iperprolattinemia: Prolattina alta inibisce GnRH.
- Disturbi tiroidei: Sia ipo- che ipertiroidismo disruptano ovulazione.
- Sindrome Cushing: Cortisolo eccessivo.
Fattori ovarici
- Insufficienza ovarica primitiva (POI): Menopausa prima 40 anni; follicoli esauriti.
- Riserva ovarica diminuita: Declino età-correlato (specie >35).
Stile di vita e ambientali
- Perdita/guadagno peso significativo
- Esercizio estremo
- Stress cronico
Farmaci e trattamenti
- Chemioterapia / radioterapia
- Contraccettivi ormonali (soppressione temporanea)
- Antipsicotici (via prolattina)
Condizioni genetiche
- Sindrome Turner, premutazione Fragile X, ecc.
Quando vedere uno specialista
Se stai cercando gravidanza e hai cicli irregolari/assenti, o non concepisci dopo 12 mesi (6 mesi se >35), vedi endocrinologo riproduttivo. Diagnosi precoce migliora successo trattamento.