Placenta a 7 settimane di gestazione: aspetto ecografico e reperti d'aborto
A 7 settimane di età gestazionale, la placenta è in fase iniziale di sviluppo. L'ecografia transvaginale fornisce la visione più chiara a questo stadio.
Reperti ecografici normali (transvaginale)
- Dimensioni: 1–2 cm di diametro (dimensione di un chicco d'uva/ciliegia).
- Forma: Rotonda/ovale, disco leggermente appiattito.
- Ecogenicità: Iperecogena (brillante) rispetto al miometrio; villi coriali visibili come proiezioni a fronda.
- Localizzazione: Fundale, anteriore, posteriore o parete uterina laterale.
- Sacco gestazionale: La placenta si forma nel sito d'impianto; sacco vitellino visibile.
- Cordone ombelicale: Sottile linea ecogena che connette l'embrione al disco placentare.
Limitazioni della via transaddominale
Solitamente non visibile per via transaddominale a 7 settimane per le ridotte dimensioni e la profondità uterina.
Reperti d'aborto
- Placenta distaccata: Separata dalla parete uterina; può apparire come massa ecogena separata.
- Forma/ecogenicità irregolare: Suggerisce emorragia, infarto o espulsione incompleta.
- Assenza di attività cardiaca combinata con anomalie placentari supporta diagnosi di aborto ritenuto o incompleto.
Correlazione clinica
hCG seriale (raddoppio a 48 ore), livelli di progesterone ed ecografia di controllo confermano la vitalità. Opzioni gestionali — expectant, medica (misoprostolo) o chirurgica (raschiamento) — dipendono da preferenze della paziente e scenario clinico.