Raschiamento uterino (D&C) dopo aborto spontaneo: quando serve e cosa aspettarsi
La dilatazione e raschiamento (D&C) è una procedura chirurgica minore per rimuovere tessuto dall'utero. Non è richiesto routinariamente dopo ogni aborto spontaneo. La decisione dipende dalle circostanze cliniche.
Quando il D&C può essere raccomandato
- Aborto incompleto: tessuto placentare o fetale ritenuto causa sanguinamento persistente o rischio infezione.
- Aborto ritenuto (missed): l'embrione ha smesso di svilupparsi ma non è stato espulso; l'utero non si svuota spontaneamente.
- Sanguinamento abbondante o prolungato: emorragia non controllata che non risponde ai farmaci.
- Preferenza della paziente: alcune scelgono D&C per risoluzione fisica più rapida e chiusura emotiva.
Quando il D&C può non essere necessario
- Aborto completo: tutto il tessuto è passato naturalmente; utero vuoto all'ecografia.
- Perdita precoce (<6–7 settimane): spesso si risolve con gestione expectant o farmaci (misoprostolo).
Cosa aspettarsi
La procedura è tipicamente eseguita in sedazione o anestesia leggera. La cervice viene dilatata, e un curette o dispositivo aspirativo rimuove delicatamente il contenuto uterino. Il recupero è solitamente rapido — la maggior parte delle donne riprende attività normali in pochi giorni. Crampi e spotting leggeri sono comuni per qualche giorno.
Discutere le opzioni con il proprio medico per decidere l'approccio migliore per la propria situazione.