Clomid e Gravidanza Gemellare: Cosa Sapere sul Farmaco per la Fertilità
Il clomifene citrato (noto come Clomid) è un farmaco orale che stimola l'ovulazione. Viene prescritto per anovulazione, disovulazione, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o come coadiuvante in tecniche di PMA. Aumenta la probabilità di gravidanze gemellari di circa il 10% (vs 1-2% spontaneo).
Percorso tipico
- Monitoraggio basale: temperatura basale (BBT) per alcuni cicli per confermare pattern ovulatorio.
- Visita specialistica: ginecologo o, meglio, centro PMA. Valutazione ormonale (FSH, LH, estradiolo, AMH, TSH, prolattina), ecografia pelvica, spermiogramma partner.
- Indicazioni al Clomid: anovulazione, PCOS, infertilità inspiegata, fattore maschile lieve (per aumentare numero ovociti), preparazione a IUI/FIVET.
- Protocollo standard: 50-100 mg/die per 5 giorni, dal 3°-5° giorno del ciclo. Monitoraggio ecografico follicolare e dosaggio estradiolo. Se ovulazione confermata, si prosegue per 3-6 cicli massimi (oltre non aumenta efficacia e rischia iperstimolazione).
Effetti collaterali e rischi
- Vampate, cefalea, nausea, tensione mammaria, disturbi visivi (rari).
- Iperstimolazione ovarica (OHSS) – rara a bassi dosaggi.
- Gravidanza multipla (gemelli ~10%, trigemini <1%).
- Assottigliamento endometrio, riduzione muco cervicale (può richiedere IUI).
Punti chiave
- Prescrizione e monitoraggio esclusivamente specialistico.
- Non automedicarsi; dosaggio e durata personalizzati.
- Se non gravidanza dopo 3-6 cicli ovulatori → rivalutazione strategia (gonadotropine, IUI, FIVET).