Farmaci per la fertilità: aumentare le chance di concepimento

Infertilità = incapacità gravidanza dopo ≥1 anno rapporti non protetti. Secondo Mayo Clinic, 50% coppie infertili concepisce spontaneamente entro 36 mesi senza trattamento. Molti farmaci disponibili per aumentare fertilità se si desidera intervento medico.

Informazioni generali farmaci fertilità femminili

Farmaci agiscono su ovulazione = trattamento primario infertilità da disturbi ovulatori. Mimano azione ormoni naturali FSH (follicolo-stimolante) e LH (luteinizzante) che dovrebbero innescare ovulazione.

Farmaci fertilità ↑chance parti multipli. Farmaci orali: +5-8%. Iniettabili: +20%. Parti multipli = rischi; medico può modificare dosaggi/timing per ridurre rischio.

Citrato di clomifene

Clomifene citrato (Clomid, Serophene) = orale, stimola ovulazione in PCOS (ovaio policistico) o altre condizioni ovulatorie. Agisce su ipofisi → ↑FSH e LH → follicoli ovarici con ovocita. Anche prima linea donne che ovulano normalmente ma infertilità causa ignota.

Gonadotropine

Come clomifene, ↑produzione FSH/LH ma agiscono su altre fonti (non ipofisi). Contengono FSH e LH.

• hMG (Repronex) = iniezione, tratta infertilità da incapacità ipofisi stimolare ovulazione.
• FSH (Gonal-F, Follistim, Bravelle) → ovaie producono follicoli maturi.
• HCG (Ovidrel, Pregnyl) + clomifene/hMG/FSH → agisce su follicolo per rilascio ovocita (ovulazione).

Metformina

Metformina (Glucophage) = orale, tratta insulinoresistenza (causa potenziale infertilità in PCOS). Migliorando insulinoresistenza → normalizza ovulazione.

Inibitori aromatasi

Inibitori aromatasi (Letrozolo) = tipicamente cancro mammario, mostrano promozione ovulazione. Sconosciuto effetto su inizio gravidanza.

Farmaci infertilità maschile

Farmaci ruolo meno prominente in infertilità maschile. Se causa = disfunzione erettile o livelli ormonali impropri → farmaci per questi problemi. Infertilità maschile affrontata principalmente con chirurgia e recupero spermatozoi testicoli tramite metodi PMA.