Salute e malattia
Quando una donna non riesce a concepire dopo almeno un anno di tentativi, si parla di infertilità. Anche chi concepisce ma non porta avanti la gravidanza è considerata infertile. L'infertilità può derivare da problemi in uno qualsiasi dei passaggi necessari per la gravidanza. Quasi un terzo dei casi è dovuto a infertilità maschile. Womenshealth.gov riporta che il 10% delle donne 15-44 anni ha problemi a concepire, ma esistono molte opzioni terapeutiche. I farmaci sono tipicamente il primo passo, ma altri trattamenti sono disponibili se falliscono.
Alla prima consultazione, il medico diagnostica perché la coppia non ha concepito. Possono eseguire screening per entrambi i partner per valutare la salute degli organi riproduttivi: esami del sangue, tamponi, analisi del seme. La maggior parte dei medici richiede anche consulenza psicologica, secondo LondonWomensClinic.com.
Il trattamento di prima linea per donne con ovulazione debole o assente è il Clomid. Stimola le gonadotropine, che stimolano i follicoli ovarici. Effetti collaterali: depressione, vampate, visione offuscata, ingrossamento ovarico, rischio aumentato di gravidanza multipla. In uno studio clinico, il 30% delle donne trattate con Clomid ha concepito (drugs.com).
Il passo successivo sono farmaci iniettabili più potenti: Pregnyl, Profasi, Fertinex, Follistem. Inducono maturazione ovocitaria e stimolano la crescita follicolare. Possono causare sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) da livelli estrogenici altissimi e molti ovociti. OHSS avviene in <5% delle donne, ma può essere grave e persino fatale. Il 20-60% delle donne che usano farmaci iniettabili concepisce.
Se i farmaci non funzionano, il medico può raccomandare IUI (inseminazione artificiale). La donna riceve sperma preparato il giorno dopo il rilascio ovocitario. Può farsi con ciclo naturale o con farmaci induttori dell'ovulazione.
Il medico illustrerà altre scelte: FIVET, ricostruzione tubarica, maternità surrogata, donazione sperma/ovociti, trapianto ovaio/utero.
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