Finasteride per IPB: Durata Trattamento e Cosa Aspettarsi

Finasteride 5 mg die è trattamento long-term per iperplasia prostatica benigna (IPB). Inibisce 5α-reduttasi tipo II, riducendo diidrotestosterone (DHT) intraprostatico ~70–90%, riducendo prostata nel tempo.

Timeline Effetti

• 1–3 mesi: PSA diminuisce ~50% (aggiustare interpretazione per screening). Miglioramento sintomi può iniziare.
• 6–12 mesi: Massima riduzione volume prostata (~20–30%). Significativo sollievo sintomi (IPSS), miglioramento flusso urinario.
• Long-term (≥4 anni): Riduce rischio ritenzione urinaria acuta (RUA) ~50% e chirurgia IPB-correlata ~50% (trial MTOPS).

Durata

Continuata indefinitamente finché benefici superano rischi. Sospensione → rigrowth prostata e ritorno sintomi entro mesi.

Monitoraggio

• PSA basale, 3–6 mesi, poi annuale (moltiplicare per 2 per interpretazione screening).
• Esplorazione rettale digitale (ERD) annuale.
• Score sintomi (IPSS) periodicamente.

Effetti Collaterali

• Sessuali: diminuita libido, disfunzione erettile, disturbo eiaculatorio (~3–5% > placebo).
• Ginecomastia, tensione mammaria.
• Cambiamenti umore (rari); rischio cancro prostatico alto grado dibattuto (trial PCPT).

Discutere rischi e benefici con tuo urologo. Finasteride non indicata per prevenzione cancro prostata.