Rilevazione Infarto tramite Cateterismo Cardiaco: Cosa Vede il Cardiologo

Il cateterismo cardiaco (coronarografia) è il gold standard per visualizzare le arterie coronarie.

Cosa Valuta il Cardiologo

• Anatomia coronarica – Numero, sede, severità stenosi (≥50% riduzione diametro = significativa).
• Trombo acuto – Difetti riempimento, opacità, grado flusso TIMI (0–3) indicante occlusione.
• Circolazione collaterale – Suggerisce ischemia cronica.
• Ventricolografia sinistra – Anomalie cinesi parete (acinesia, discinesia) indicano infarto pregresso.
• Imaging intravascolare (IVUS/OCT) – Caratterizzazione placca, ottimizzazione stent.

Diagnosi Infarto

Un infarto miocardico acuto (IMA) è diagnosticato da presentazione clinica + modifiche ECG + elevazione troponina. Il cateterismo conferma la lesione responsabile e permette PCI immediata (stenting) se indicata.

IMA silenti (asintomatici) possono essere scoperti incidentalmente durante cateterismo per altri motivi, mostrando miocardio cicatriziale o occlusioni croniche totali.

Valore del Cateterismo

• Anatomia definitiva per decisioni rivascolarizzazione (PCI vs CABG vs terapia medica).
• Valutazione emodinamica (pressioni, gradienti, gittata cardiaca).
• Intervento terapeutico in stessa seduta (PCI).