Endocardite Non Trattata: Complicanze Gravi e Rischi

L'endocardite infettiva (IE) non trattata porta a complicanze severe, spesso pericolose per la vita:

1. Danno Valvolare Cardiaco

L'infezione cicatrizza, ispessisce o perfora le valvole → rigurgito o stenosi → scompenso cardiaco.

2. Ictus

Vegetazioni (coaguli infetti) embolizzano al cervello → ictus ischemico (principale causa morbilità/mortalità in IE).

3. Eventi Embolici Sistemici

Frammenti viaggiano a milza, reni, polmoni, cute, arterie coronarie → infarti, ascessi, insufficienza d'organo.

4. Insufficienza Renale

Glomerulonefrite da complessi immuni → ematuria, proteinuria, RPGN → dialisi/trapianto.

5. Ascesso Cardiaco

Infezione si estende a miocardio/anello → anomalie conduzione (blocco AV), fistola, peggioramento scompenso.

6. Batteriemia Persistente/Sepsi

Seeding continuo → infezioni metastatiche (osteomielite, artrite settica, meningite).

7. Shock Settico e MODS

Infiammazione travolgente → disfunzione multi-organo → morte.

Diagnosi tempestiva (emocolture, eco) e antibiotici EV mirati (4-6 settimane) sono critici. Chirurgia precoce per scompenso, infezione non controllata, vegetazioni grandi/mobili, o eventi embolici migliora drammaticamente la sopravvivenza.