HPV (Papillomavirus Umano): Chiamato anche Virus Verruche Umano

L'HPV è un gruppo di >200 virus correlati. **~40 tipi infettano tratto genitale.** Categorizzati per rischio cancro:

Basso Rischio (Non Oncogenici)

• HPV 6, 11 → **90% verruche genitali** (condilomi acuminati).
• Causano anche papillomatosi respiratoria ricorrente (RRP).

Alto Rischio (Oncogenici)

• HPV 16, 18 → **70% tumori cervice**; causa maggiore tumori orofaringei, anali, vulvari, vaginali, penieni.
• Altri: 31, 33, 45, 52, 58, ecc.

Trasmissione e Storia Naturale

• Contatto cutaneo sessuale (penetrazione non richiesta).
• **Maggioranza infezioni si risolvono spontaneamente** in 1-2 anni (immunità cellulo-mediata).
• Infezione persistente alto rischio → precancro → cancro (10-30 anni).

Prevenzione

• Vaccino HPV (Gardasil 9): Copre 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. **Raccomandato 11-12 anni (9-26 routine); decisione condivisa 27-45.**
• Preservativi riducono ma non eliminano rischio (cute scoperta).
• Screening cervice: Pap + HPV co-test (30-65) o HPV primario (25-65).

Trattamento

• Verruche: Topici (imiquimod, podofilox, sinecatechine), ablativi (crio, TCA, laser, escissione).
• Precancro (CIN): Escissione (LEEP, cono a freddo), ablazione.
• Cancro: Chirurgia, radioterapia, chemioterapia, immunoterapia.

HPV è ubiquitario; vaccinazione + screening prevengono virtualmente tutti i tumori cervicali.