Iniezioni hCG: usi clinici in fertilità, supporto gravidanza, ipogonadismo maschile

La gonadotropina corionica umana (hCG) mima l'ormone luteinizzante (LH) per subunità α condivisa e β simile. Indicazioni cliniche spaziano medicina riproduttiva ed endocrinologia.

1. Tecnologia Riproduttiva Assistita (ART)

• Trigger ovulazione: 5.000–10.000 UI IM/SC quando follicolo dominante ≥18 mm; tempistica prelievo ovociti o IUI.
• Supporto fase luteale: hCG basso dosaggio (1.500 UI ogni 3 giorni) o progesterone per sostenere corpo luteo.

2. Ipogonadismo maschile

• Stimola cellule Leydig → produzione testosterone; preserva volume testicolare durante terapia sostitutiva testosterone (TRT).
• Dose tipica: 500–3.000 UI 2–3 volte/settimana; monitorata via testosterone, estradiolo, ematocrito.

3. Gravidanza ectopica (casi selezionati)

• Diagnostico: β-hCG seriale (tempo raddoppio, zona discriminatoria).
• Trattamento: Metotrexato è standard; hCG raramente usato (protocollo storico basso dosaggio).

Precauzioni

• Rischio sindrome iperstimolazione ovarica (OHSS) in ART, specie con PCOS – considerare trigger agonista GnRH se alto rischio.
• Tromboembolia ed effetti androgenici in uomini.
• Richiede prescrizione e monitoraggio da endocrinologo riproduttivo o andrologo.