Epatite e HPV: vie di trasmissione e differenze chiave

L'affermazione "l'epatite non è sessualmente trasmessa" è errata. La trasmissione dell'epatite virale varia per tipo:

Trasmissione epatite

Tipo	Vie primarie	Trasmissione sessuale?
Epatite A (HAV)	Fecale-orale (cibo/acqua contaminati, contatto stretto)	Sì: sesso orale-anale, focolai MSM
Epatite B (HBV)	Sangue, fluidi sessuali, perinatale	Altamente efficiente — 50-100x più infettiva di HIV sessualmente
Epatite C (HCV)	Sangue (droga EV, trasfusioni pre-1992, pratiche mediche insicure)	Possibile ma inefficiente; ↑rischio con HIV, sesso rough, partner multipli, MSM
Epatite D (HDV)	Richiede co-infezione HBV; stesse vie HBV	Sì, via HBV
Epatite E (HEV)	Fecale-orale (acqua, maiale/selvaggina poco cotta)	Rara; non via sessuale riconosciuta

HPV (Papillomavirus Umano)

• Trasmissione: Primariamente sessuale (vaginale, anale, orale); contatto cute-cute genitale; raramente verticale (parto) o fomiti.
• Tipi: >200 genotipi. Basso rischio (6, 11 → condilomi genitali); alto rischio (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 → tumori cervice, ano, orofaringe, pene, vulva, vagina).
• Prevenzione: Vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) copre 7 alto rischio + 2 basso rischio. Raccomandato età 9-26 (recupero fino a 45).

Differenze chiave

• Epatite = infiammazione fegato (virale, alcol, autoimmune, farmaci).
• HPV = infezione epiteliale causando verruche e tumori.
• Entrambi hanno vaccini efficaci (Epatite A, B, HPV).
• HBV e HPV sono principali IST; HAV e HEV principalmente enteriche.

Implicazione clinica

Screening HBV/HCV in adulti a rischio. Vaccinare HAV, HBV, HPV per calendari ACIP. Usare preservativi per ridurre trasmissione sessuale HBV, HCV, HPV, HIV.