Stadi infezione HIV: acuta, cronica e AIDS
L'HIV progredisce attraverso tre stadi; l'AIDS è lo stadio finale, più severo — non il terzo di tre fasi uguali. Comprendere la storia naturale sottolinea perché trattamento precoce è critico.
Stadio 1: Infezione HIV acuta (Sieroconversione)
- 2-4 settimane post-esposizione.
- Sindrome simil-influenzale: febbre, eruzione, linfadenopatia, faringite, mialgia.
- Alta carica virale; alto rischio trasmissione.
- HIV RNA + p24 Ag positivi; anticorpi possono essere negativi (periodo finestra).
Stadio 2: Infezione HIV cronica (Latenza clinica)
- Asintomatica o lieve linfadenopatia generalizzata persistente.
- Replicazione virale continua a set point inferiore.
- Senza ART: dura ~10 anni (range 2-15+).
- CD4 declina gradualmente.
Stadio 3: AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisita)
- CD4 <200 cellule/μL OPPURE malattia AIDS-definente (OI o malignità).
- Grave insufficienza immunitaria; alta mortalità senza ART.
- Con ART: molti non progrediscono mai ad AIDS.
Messaggio chiave
Inizio ART precoce preserva funzione immunitaria, previene AIDS, e raggiunge U=U (non rilevabile = non trasmissibile). Test e accesso trattamento salvano vite.