Trend Globali HIV: Declino Diffusione Attraverso Prevenzione e Trattamento
L'epidemia globale HIV ha voltato l'angolo. Secondo OMS, 37,7 milioni persone vivevano con HIV nel 2021 – in calo dal picco fine anni '90. Nuove infezioni e morti correlate AIDS sono declinate significativamente.
Driver Chiave Declino
- Scale-up prevenzione: Promozione preservativi, circoncisione medica volontaria maschile (riduce rischio acquisizione maschile ~60%), riduzione danno per persone che iniettano droghe.
- Terapia antiretrovirale (ART): 28,7 milioni in trattamento (2021). Soppressione virale previene trasmissione (U=U: non rilevabile = non trasmissibile) e estende aspettativa vita near-normale.
- Educazione e cambiamento comportamento: Educazione sessuale completa, campagne media massa, outreach guidato comunità.
- Prevenzione trasmissione madre-figlio: ART durante gravidanza/allattamento ha virtualmente eliminato HIV pediatrico in molte regioni.
Sfide Rimaste
- Gap in popolazioni chiave (uomini che fanno sesso con uomini, sex workers, persone che iniettano droghe, persone trans, prigionieri).
- Disparità regionali: Europa Est/Asia Centrale e Medio Oriente/Nord Africa vedono epidemie in crescita.
- Stigma, discriminazione, e criminalizzazione ostacolano accesso.
- Carenze finanziamenti minacciano sostenibilità.
Nuovi Strumenti Offrono Speranza
- PrEP (profilassi pre-esposizione): Quotidiano orale o event-driven; cabotegravir long-acting iniettabile (ogni 2 mesi).
- ART long-acting: Cabotegravir/rilpivirina iniettabile ogni 1–2 mesi.
- Anticorpi neutralizzanti ad ampio spettro e ricerca vaccino: In corso.
Il percorso per porre fine all'AIDS come minaccia salute pubblica entro 2030 è chiaro: espandere accesso equo a prevenzione, test, trattamento, e cure – specialmente per comunità marginalizzate.