HIV/AIDS: Guida Completa a Trasmissione, Stadi, Trattamento e Prevenzione
HIV (Human Immunodeficiency Virus) è un retrovirus che prende di mira cellule CD4+ T, indebolendo gradualmente il sistema immunitario. AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) è lo stadio tardivo, definito da conta CD4 <200 cellule/μL o infezione opportunistica.
Vie Trasmissione
- Contatto sessuale (anale, vaginale, orale)—sesso anale recettivo rischio più alto
- Condivisione aghi, siringhe, attrezzatura iniezione
- Madre-figlio (gravidanza, parto, allattamento)
- Trasfusione sangue/trapianto organi (estremamente raro in forniture screenate)
Fattori Rischio Chiave
- Sesso non protetto con partner multipli/sconosciuti
- IST coesistenti (aumentano suscettibilità)
- Uso droghe iniettive
- Esposizione occupazionale (operatori sanitari)
Stadi e Sintomi
- Acuto (2–4 settimane post-infezione): Sindrome simil-influenzale—febbre, rash, linfonodopatia, mal di gola. Carica virale alta = alta trasmissibilità.
- Latenza clinica (HIV cronico): Asintomatico per anni con infezione non trattata; replicazione virale continua silente.
- AIDS: Infezioni opportunistiche (PCP, CMV, MAC, TB), tumori (sarcoma Kaposi, linfoma), sindrome wasting.
Trattamento e Prevenzione
- ART (Terapia Antiretrovirale): Regimi combinazione sopprimono virus a non rilevabile → U=U (Non rilevabile = Non trasmissibile). Aspettativa vita normale.
- PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): Tenofovir/emtricitabina per HIV-negativi ad alto rischio. >99% efficace con aderenza.
- PEP (Profilassi Post-Esposizione): Iniziata entro 72 ore esposizione; corso 28 giorni.
- Preservativi, aghi puliti, treatment as prevention (TasP).
Testate presto, trattate presto, vivete bene. HIV non è più condanna a morte—è condizione cronica gestita con pillola quotidiana (o iniettabile long-acting).