Le cinque vie principali di trasmissione dell'HIV: sesso, aghi, sangue, madre-figlio, occupazionale

L'HIV NON si trasmette con

Contatti casuali: abbracci, baci (a bocca chiusa), condivisione posate, wc, sudore, lacrime, saliva, punture d'insetto.

Cinque vie accertate

1. Rapporti sessuali non protetti: vaginali, anali, orali con partner HIV+ non in terapia ART efficace (U=U: non rilevabile = non trasmissibile). Recettivo anale = rischio più alto.
2. Condivisione materiale per iniezione: aghi, siringhe, cucchiaini, cotone, acqua. Contatto diretto sangue-sangue. Alta efficienza.
3. Trasfusioni / Trapianti d'organo: oggi estremamente rari con sangue controllato (dal 1985). Donazioni in finestra sierologica possibili ma improbabili.
4. Madre-figlio (verticale): durante gravidanza, parto, allattamento. Senza interventi: 15-45% trasmissione. Con ART + taglio cesareo + latte artificiale: <1%.
5. Esposizione occupazionale: punture da ago, ferite da taglienti, schizzi su mucose con sangue HIV+. Rischio ~0,3% per esposizione percutanea. PEP (profilassi post-esposizione) entro 72 ore riduce il rischio.

Prevenzione

• Preservativi, PrEP (profilassi pre-esposizione), TasP (trattamento come prevenzione)
• Programmi scambio siringhe
• Precauzioni universali in ambito sanitario
• Screening HIV prenatale + ART