Trasmissione dell'HIV: Vie, Miti e Prevenzione
Vie di Trasmissione (Richiede Fonte HIV+)
- Contatto Sessuale:
- Rapporti vaginali, anali o orali non protetti con partner HIV+.
- Sesso anale ricettivo: rischio per atto più alto.
- Carica virale = trasmissibilità: U=U (Non rilevabile = Non trasmissibile). Con ART efficace e soppressione virale sostenuta (<200 copie/mL), il rischio di trasmissione sessuale è praticamente zero.
- Esposizione al Sangue:
- Condivisione di aghi/siringhe/attrezzature (PWID — efficienza più alta).
- Infortuni da ago (operatori sanitari — rischio ~0,3% per esposizione percutanea).
- Iniezioni mediche non sicure, trasfusioni di sangue non screening (rare nei paesi ad alto reddito).
- Perinatale (Da Madre a Figlio):
- Durante gravidanza, parto o allattamento.
- Senza intervento: trasmissione 15–45%.
- Con ART + taglio cesareo (se VL rilevabile) + alimentazione con formula: <1%.
NON Trasmesse Da (Rischio Zero)
- Contatto casuale: abbracci, strette di mano, condivisione posate, servizi igienici, fontanelle.
- Aria, saliva, sudore, lacrime, urina, feci (se non visibilmente contaminate da sangue).
- Insetti (zanzare, zecche) — biologicamente impossibile.
- Baci (bocca chiusa); baci profondi solo teorici se entrambi hanno gengive sanguinanti/lesioni.
Kit di Prevenzione (Prevenzione Combinata)
- Preservativi (maschili/femminili) — altamente efficaci per trasmissione sessuale.
- PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): TDF/FTC o TAF/FTC giornalieri (o event-driven 2-1-1 per MSM); >99% efficaci con aderenza.
- PEP (Profilassi Post-Esposizione): ART per 28 giorni iniziata ≤72 ore dopo esposizione.
- TasP (Trattamento come Prevenzione): U=U — trattare il partner positivo per proteggere quello negativo.
- Programmi Siringhe/Aghi Sterili (SSP): Per PWID.
- Scorta di Sangue Screening: Test degli acidi nucleici (NAT).
- ART Prenatale + Alimentazione con Formula: Elimina trasmissione perinatale.
L'HIV è prevenibile e trattabile. Conoscere i fatti combatte lo stigma e salva vite.