Trasmissione di MST e HIV: Come Si Diffondono e Come Prevenirle
Le infezioni sessualmente trasmesse (MST) e l'HIV si diffondono principalmente attraverso contatto sessuale non protetto. Comprendere la meccanica della trasmissione permette prevenzione efficace.
Via Primaria: Contatto Sessuale
- Sesso vaginale, anale, orale senza preservativi/barriere.
- Agenti infettivi: batteri (clamidia, gonorrea, sifilide), virus (HIV, HSV, HPV, HBV, HCV), parassiti (tricomonas).
- Trasmissione via sperma, fluidi vaginali/rettali, sangue, contatto cute/mucose con lesioni.
Protezione Barriera
- Preservativi esterni (maschili): Lattice, poliuretano, poliisoprene — bloccano scambio fluidi e contatto cute. 98% efficaci con uso perfetto per HIV; minori per MST cute-cute (HSV, HPV).
- Preservativi interni (femminili): Protezione simile.
- Dighe dentali: Per contatto orale-vaginale/anale.
Pilastri Prevenzione Aggiuntivi
- Test regolari: CDC raccomanda screening annuale clamidia/gonorrea per donne sessualmente attive <25, MSM, alto rischio; HIV almeno una volta (13–64), più spesso se fattori rischio.
- PrEP (HIV): TDF/FTC o TAF/FTC quotidiano; event-driven (2-1-1) per MSM.
- Vaccini: HPV (9-valente), Epatite A/B.
- Riduzione partner, monogamia reciproca, comunicazione aperta.
- Trattamento tempestivo: Riduce infettività, previene complicanze (PID, infertilità), spezza catene trasmissione.
Vie Non Sessuali (HIV Specifico)
- Condivisione aghi/siringhe (PWID).
- Perinatale (prevenuta da ART materna).
- Occupazionale puntura ago (PEP).
- Trasfusione sangue (estremamente rara con screening).
Combinare strategie (preservativi + PrEP + test + trattamento) fornisce protezione massima.