Infezioni Opportunistiche nell'HIV: Prevenzione e Gestione
Vulnerabilità immunitaria
I sieropositivi soffrono spesso di sistema immunitario indebolito, vulnerabili a infezioni opportunistiche. Devono gestire queste vulnerabilità con cura: possono essere difficili da trattare e talvolta letali. La più comune e grave: Pneumocystis jirovecii (ex carinii). Altre: citomegalovirus, toxoplasmosi, tubercolosi, epatite C, Mycobacterium avium complex (MAC).
Prevenzione e gestione quotidiana
- Aderenza terapeutica assoluta: prendi tutti i farmaci del regime HIV/AIDS esattamente come prescritto.
- Evita rischi occupazionali: evita lavori/attività che aumentano rischio infezione o vicinanza a malati. Parla col medico prima di accettare posizioni in ospedali, carceri, rifugi per senzatetto.
- Igiene mani rigorosa: lava spesso le mani. Evita contatto non protetto con rifiuti biologici umani/animali in qualsiasi ambiente: da contatti sessuali a piscine.
- Profilassi PCP: monitora conta CD4. Se < 200, chiedi al medico trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX) contro Pneumocystis jirovecii (PCP). Raccomandato anche se febbre ≥37.8°C per 2+ settimane o mughetto/altra infezione fungina gola/bocca.
- Profilassi MAC: se conta T-cellule < 50, chiedi se serve claritromicina, azitromicina o rifabutina per ridurre rischio Mycobacterium avium complex.
- Evita esposizione funghi: evita cantieri/demolizioni, agricoltura/giardinaggio, lab, lavori su ponti, grotte, caminetti, impianti HVAC.
- Previeni HCV: preservativo nei rapporti, evita contatto con sangue altrui o oggetti potenzialmente contaminati: rasoi, spazzolini, materiale per droghe, strumenti tatuaggi/piercing.
- Cottura completa: tutta carne, uova, prodotti animali ben cotti. Mai carne o uova crude.
- Gestisci peso e nutrizione: evita perdita drammatica di peso o wasting.
Trattamento immediato
- Segnala subito sintomi di infezioni opportunistiche al medico e cerca trattamento immediato se sieropositivo.
- Completa sempre le cure: continua farmaci per infezioni opportunistiche anche dopo aver star meglio o credere guarito. Smetti solo su indicazione esplicita del medico. Interrompere prima può causare recidiva più intensa, potenzialmente letale.