Sieropositività per HIV: Significato e gestione

Sierostato e sieroconversione

Sierostato = presenza/assenza di specifici anticorpi. Sieropositivo = anticorpi presenti; sieronegativo = assenti. Sieropositivo per HIV = corpo produce anticorpi anti-HIV, rilevabili con test anticorpi HIV (test più comune).

Sieroconversione = passaggio da sieronegativo a sieropositivo. Virus nel corpo → sistema immunitario produce anticorpi. Maggior parte: 2-8 settimane per sieroconvertire; pochi: fino a 6 mesi = "periodo finestra". Test anticorpi pre-sieroconversione → falso negativo. Trasmissione possibile anche prima della sieroconversione. Durante sieroconversione: possibili sintomi simil-influenzali.

Sierodiscordanza

Coppia (sessuale/romantica) con status HIV diversi = sierodiscordanti. Stesso status = sieroconcordanti. Coppie sierodiscordanti: misure per ridurre (non eliminare) rischio trasmissione al partner non infetto. Se entrambi infetti: misure per ridurre rischio reinfezione reciproca e scambio nuovi ceppi.

Rischio trasmissione in gravidanza

CDC: test HIV a tutte le gestanti. Sieropositiva → gravidanza e parto possibili. Trasmissione madre-bambino in gravidanza, parto, allattamento; ma trattamenti attuali riducono rischio a ~2%. Se incinta: controlli regolari essenziali.

Trasmissione pre-gravidanza

Coppie sierodiscordanti (uomo +, donna -): possibile ridurre rischio trasmissione concepindo. Bedford Research Foundation: Special Program of Assisted Reproduction. Campioni sperma con HIV non rilevabile → "lavaggio" → fecondazione in vitro (FIVET).

Prevenzione

Migliore riduzione rischio: astensione da sesso orale/anale/vaginale o attività con scambio sangue/sperma/fluidi vaginali. Se attività sessuale: ridurre rischio con preservativi lattice/poliuretano o barriere a ogni rapporto. Uso droghe endovena: non condividere aghi/"works", disinfettare sempre aghi. HIV trasmesso: sangue, sperma, fluidi vaginali, latte materno → evitare contatto con questi fluidi.