Comprendere gli Effetti Collaterali della Terapia HIV: Cosa Aspettarsi

Tempistica

All'inizio della terapia ARV, ci si aspettano vari effetti collaterali nelle prime 4-6 settimane: tempo tipico per l'adattamento dell'organismo.

Farmaci Specifici

NRTI (inibitori nucleosidici reverse transcriptasi): febbre, mialgia, malessere, nausea, vomito, anoressia, rash, cefalea, diarrea, pancreatite, neuropatia periferica, insonnia, secchezza orale, insufficienza renale, anemia. Farmaci: Abacavir, Didanosina, Emtricitabina, Lamivudina, Stavudina, Tenofovir, Zidovudina.
NNRTI (inibitori non-nucleosidici): affaticamento, nausea, diarrea, rash, epatite, confusione, iperlipidemia, alterazioni test funzionalità epatica. Farmaci: Delavirdina, Efavirenz, Etravirina, Nevirapina.
PI (inibitori proteasi): diarrea, nausea, vomito, rash, ittero, alterazioni test epatici, secchezza cutanea, insonnia, alterazione gusto, affaticamento, intorpidimento, cefalea, ulcerazioni orali. Farmaci: Amprenavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir, Indinavir, Lopinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir.
Inibitori integrasi (es. Raltegravir): nausea, diarrea, flatulenza, cefalea, vertigini, rash, affaticamento, dolore muscolare.

Differenze di Genere

Donne HIV+ sperimentano certi effetti più degli uomini (taglia minore, metabolismo, ormoni).
Norvir (PI): più nausea/vomito, meno diarrea vs uomini.
Lipodistrofia: più frequente in donne, accumulo grasso seno/addome.
NNRTI (Viramune, Sustiva): rash più severi. Notificare subito il medico: rischio sindrome Stevens-Johnson (fatale).
Anemia: rischio maggiore in donne. Irregolarità mestruali → anemia se sanguinamento eccessivo.
Osteoporosi/osteopenia: più in donne HIV+. Controllo densità ossea, calcio, vitamina D.
Acidosi lattica: accumulo acido lattico, più frequente in donne su NRTI.