Prempro: Effetti Collaterali e Rischi della Terapia Ormonale Sostitutiva

Effetti Collaterali Più Comuni

Secondo Monson (PharmD) e Schoenstadt (MD) su eMed TV: tensione mammaria 38%, cefalea 36%, dolore addominale 21%. 11-14%: lombalgia, artralgia, nausea. Nessuna evidenza clinica link aumento peso, ma ritenzione idrica → gonfiore.

Effetti Collaterali Meno Comuni

Spesso ginecologici: dolori mestruali, candidosi, ingrossamento seno, perdite vaginali, spotting (spesso regredisce). Debolezza generale, sinusiti, tosse, diarrea, meteorismo, crampi gambe, vertigini.

Effetti Collaterali Rari ma Gravi

Cancro seno, ovarico, ictus, infarto, tromboembolia. Demenza, ansia, depressione, colecistopatia. Reazioni allergiche progressive: orticaria, rash, broncospasmo, edema, disfagia. Sintomi allarmanti (emottisi, dolore toracico acuto, diplopia, cefalea severa, edema/ dolorabilità arti, parestesie, urine scure, ittero) → medico immediato.

Cancro Endometriale

HRT raddoppia rischio cancro endometriale (Drugs.com). Rischio base 50enne in menopausa: 2,5% → con HRT 5%. Rischio aumenta con durata HRT. Paradosso: donne con HRT che sviluppano cancro endometriale vivono più a lungo di chi non fa HRT.

Cancro al Seno

Se off HRT ≥5 anni: nessun rischio aumentato cancro seno (analisi 51 studi epidemiologici, Drugs.com). Estrogeni "promuovono crescita malattia preesistente, non inducono nuovo cancro".

Interazioni Farmaco-Malattia

Interazioni con altri farmaci → effetti inaspettati. Può aggravare patologie preesistenti: ipertensione, ipercolesterolemia.