Interazione Celebrex-Coumadin: rischi e precauzioni

I due farmaci

• Celebrex (celecoxib): COX-2 selettivo. Artrosi, artrite reumatoide, artrite giovanile, spondilite anchilosante, dolore acuto, dismenorrea, poliposi adenomatosa familiare.
• Coumadin (warfarin): Anticoagulante orale (AVK). Previene trombi, ictus, infarto.

Interazione

Celebrex non altera effetto anticoagulante del warfarin (INR stabile), ma sono stati riportati sanguinamenti severi in associazione. Meccanismo: inibizione COX-2 → ↓ prostaciclina (protettiva vascolare) + possibile effetto su piastrine.

Possono essere co-somministrati?

Sì, ma monitoraggio medico stretto obbligatorio (INR frequente, segni emorragia). Il medico deve conoscere entrambe le terapie.

È sicuro?

Generalmente sì, con sorveglianza. Segnalare subito al medico: ematomi inspiegabili, sanguinamento gengivale/nasale, feci nere, urine rosse, cefalea severa insolita.