Xeloda (Capecitabina): effetti collaterali oculari, sintomi e sollievo

Profilo del farmaco

Xeloda = capecitabina, chemioterapico orale (prodrugo 5-FU) per tumore colon e mammella. Efficace ma con tossicità oculari documentate.

Tipi di effetti oculari

• Epipora (lacrimazione eccessiva)
• Irritazione/arrossamento congiuntivale
• Visione offuscata/anomala
• Congiuntivite: infiammazione palpebra/bulbo → prurito, secrezione, arrossamento

Incidenza (studi FDA / NLM)

• Irritazione oculare: ~13% tumore colon, ~5% tumore mammella
• Visione anomala: ~5%
• Epipora e congiuntivite: ~5%

Interazioni che aumentano tossicità

Antiacidi con idrossido alluminio/magnesio → ↑ livelli ematici capecitabina → ↑ rischio effetti collaterali inclusi oculari.

Complicanza rara ma severa

Stenosi dotto lacrimale: blocco 1+ dotti lacrimali → epipora costante. Casi severi: blocco permanente → chirurgia (dacriocistorinostomia).

Fattori di rischio

Età >80 anni: maggior suscettibilità a effetti Xeloda, inclusi oculari (Mayo Clinic). Monitoraggio oftalmologico consigliato.