Barbiturici e sonno: effetti sui cicli e rischi

Classe farmacologica

Barbiturici: depressori SNC. Usati per ansia/insonnia prima delle benzodiazepine. Aumentano quantità totale sonno ma riducono qualità e quantità sonno REM.

Modificazioni dell'architettura del sonno

• Latenza del sonno ↓: ipnotici potenti, addormentamento rapido. Aumento sonno totale.
• Sonno REM ↓↓: inizio REM ritardato, frammentato, breve. In astinenza: rimbalzo REM ↑↑, rischio Disturbo Comportamentale in Sonno REM (azioni oniriche).
• Sonno ad onde lente (N3): minimamente influenzato (American College of Psychopharmacology).

Rischio respiratorio

Deprimono il drive respiratorio. Pazienti con apnee o patologie respiratorie preesistenti: rischio aumentato di ipoventilazione notturna.

Conclusione

Obsolescenti come ipnotici per profilo rischio/beneficio sfavorevole (tolleranza, dipendenza, depressione respiratoria, alterazione architettura sonno). Sostituiti da benzodiazepine e Z-drugs, a loro volta usati con cautela.