Ormone della crescita (HGH) sintetico: usi FDA, rischi e abusi
Usi approvati dalla FDA
L'HGH ricombinante (somatropina) è approvato solo per iniezione (sottocutanea o intramuscolare).
- Bambini: deficit di GH, sindrome di Turner, insufficienza renale cronica, nati piccoli per età gestazionale (SGA) senza recupero, sindrome di Prader-Willi, deficit di SHOX.
- Adulti: deficit di GH confermato (da ipofisopatia, chirurgia/irradiazione ipofisaria), sindrome da deperimento da HIV/AIDS, sindrome dell'intestino corto.
Dosaggio e forme
- Polvere liofilizzata da ricostituire o soluzione pronta (penne, cartucce, fiale).
- Bambini: 0,024-0,035 mg/kg/die (≈ 0,7-1,0 mg/m²/die) per deficit GH; dosi diverse per altre indicazioni.
- Adulti: inizio 0,15-0,30 mg/die, titolazione per IGF-1 nel range di riferimento per età (solitamente 0,2-0,5 mg/die; max ~1,3 mg/die).
Effetti collaterali
- Frequenti (dose-dipendenti, legati a ritenzione idrica): edema periferico, artralgia, mialgia, parestesie (sindrome del tunnel carpale), rigidità mattutina, cefalea.
- Metabolici: insulinoresistenza, iperglicemia, diabete tipo 2 (soprattutto in predisposti), dislipidemia.
- Rari/seri: ipertensione endocranica benigna (pseudotumor cerebri), progressione di neoplasie (controindicato in tumore attivo), pancreatite, ipotiroidismo (aumenta conversione T4→T3), progressione scoliosi (bambini), necrosi avascolare della testa femorale (bambini), recidiva tumorale.
Uso off-label e "anti-invecchiamento"
L'uso per anti-aging, performance sportive, estetica non è approvato dalla FDA e manca di evidenze solide di efficacia/sicurezza a lungo termine. L'HGH orale (spray, pillole) è inefficace (degradato digestivamente). L'uso non medico espone a rischi legali e sanitari significativi.
Sicurezza nell'iniezione
- Rotazione siti iniezione (addome, cosce, natiche, braccia) per prevenire lipoatrofia/lipoipertrofia.
- Tecnica asettica rigorosa: cute pulita, aghi sterili monouso, non condividere dispositivi.
- Conservazione: frigo (2-8°C) per polvere e soluzioni ricostituite; alcune formulazioni stabili a temperatura ambiente per periodi limitati (leggere foglietto).
Conclusione
L'HGH è un farmaco salvavita per indicazioni certificate, ma richiede diagnosi specialistica, monitoraggio (IGF-1, glicemia, funzionalità tiroidea, lipidi, densitometria ossea) e prescrizione medica. L'autosomministrazione per scopi estetici o sportivi è pericolosa e illegale.