Farmaci Prescritti da Optometristi: Cosa Sapere

Optometristi certificati usano vari farmaci per condizioni oculari. Dolore spesso associato: antidolorifici da OTC (Aleve, Celebrex, Motrin) a colliri antibiotici, analgesici, steroidi, non-steroidi, anestetici. Optometristi provano trattamento primario prima di prescrivere, specialmente narcotici, per soggettività dolore.

Anestetici

Esempi: prossicaina, benoxinato, tetracaina, lidocaina. Prossicaina = più popolare. Riduce bruciore, ustioni cornea, reazioni allergiche. Benoxinato + fluoresceina sodica combinati in alcune procedure. Combinazione anestetici comune. Lidocaina + epinefrina → vasocostrizione → meno sanguinamento, più anestesia. Tetracaina simile prossicaina ma meno usata: favorisce crescita batterica.

Analgesici

Per dolore oculare severo. Derivati oppiacei, effetti simil-morfina. Centrali e periferici (oltre anestetici). Esempi: codeina, idrocodone, ossicodone, prossicifene, tramadolo. Centrali: più potenti ma addictive. Periferici: non addictive ma falliscono su dolori forti. DEA: depressione respiratoria, sedazione, problemi GI, dipendenza → solo uso breve termine.

Steroidi e Non-Steroidi (FANS)

FANS: dolore lieve-moderato, interrompono trasmissione. Struttura molecolare determina classe. Marche comuni: Advil, Motrin, Nuprin, Aleve, Vioxx, Celebrex. Acido propionico = FANS più prescritto per dolore > FANS OTC. Corticosteroidi: infiammazione/dolore malattie oculari (uveite, sclerite, neurite ottica, pseudotumore orbitario). Prednisone (Prelone) = corticosteroide comune, preferito.

Colliri Antibiotici

Tra topici più prescritti da optometristi. Alto effetto placebo e "catch-all" per diagnosi difficili. Bacitracina: ulcere corneali batteriche. Trimetoprim: infezioni tessuti molli. Eritromicina: lubrificante notturno. Azitromicina: infezioni oculari batteriche (forma collirio). Cloramfenicolo: congiuntivite batterica, raro USA (effetti collaterali, alternative migliori).